USO DI BIFOSFONATI E RISCHIO DI TUMORE DEL COLON-RETTO

Un ampio studio prospettico di coorte, pubblicato sulla rivista Journal of Clinical Oncology (leggi abstract), non suggerisce l’esistenza di una associazione tra uso di bifosfonati e rischio di cancro del colon-retto. I bifosfonati sono utilizzati nel trattamento delle metastasi ossee e sono stati associati ad un più basso rischio di tumore del seno. Un recente studio caso-controllo ha indicato un’associazione inversa tra uso dei bifosfonati e il tumore del colon-retto, ma non esistono dati da studi prospettici di coorte. I ricercatori del Massachusetts General Hospital di Boston hanno esaminato prospettivamente la relazione tra assunzione di bifosfonati e rischio di tumore del colon-retto in 86277 donne arruolate nel Nurses’ Health Study (NHS). Dal 1998, le partecipanti hanno consegnato compilati ogni due anni questionari specifici sull’uso regolare di bifosfonati. Il modello di rischio proporzionale di Cox è stato utilizzato per calcolare hazard ratio (HR) e intervalli di confidenza (IC) al 95% del rischio di cancro colorettale. Entro il 2008, nello studio sono stati documentati 801 casi di cancro del colon-retto durante un follow-up di 814406 persone-anno. Il rischio HR aggiustato per età nelle donne che assumevano regolarmente bifosfonati era 0.92 (IC 95%: 0.73 – 1.14) e lo stesso si è abbassato ulteriormente dopo aggiustamento per altri fattori di rischio (HR multivariato 1.04, IC 95%: 0.82 – 1.33). Il rischio non è stato influenzato dalla durata d’uso (p trend = 0.79). Rispetto alle partecipanti che non avevano assunto bifosfonati, in analisi multivariata il rischio HR aggiustato di cancro del colon-retto era 1.24 (IC 95%: 0.94 – 1.64) nelle donne che avevano utilizzato i bifosfonati per 1 – 2 anni, 1.16 (IC 95%: 0.79 – 1.69) con 3 – 4 anni di assunzione e 0.97 (IC 95%: 0.60 – 1.56) con ≥ 5 anni di utilizzo. Non è stata osservata associazione tra uso dei bifosfonati e tumore del colon-retto dopo stratificazione per altri fattori di rischio. In conclusione, in un’ampia coorte prospettica gli autori non hanno osservato associazione tra uso di bifosfonati a lungo termine e rischio di tumore del colon-retto.