Medinews
9 Maggio 2019

Treatment-Related Adverse Events of PD-1 and PD-L1 Inhibitors in Clinical Trials. A Systematic Review and Meta-analysis

Programmed cell death (PD-1) and programmed cell death ligand 1 (PD-L1) inhibitors have been increasingly used in cancer therapy. Understanding the treatment-related adverse events of these drugs is critical for clinical practice. To evaluate the incidences of treatment-related adverse events of PD-1 and PD-L1 inhibitors and the differences between different drugs and cancer types. PubMed, Web of Science, Embase, and Scopus were searched from October … (leggi tutto)

In una revisione sistematica e meta-analisi pubblicata su JAMA Oncology, Wang et al. ha caratterizzato i profili degli eventi avversi correlati al trattamento associati all’uso di PD-1 e PD-L1 inibitori in monoterapia negli studi clinici.
L’analisi è stata condotta su 125 studi clinici per un totale di 20.128 pazienti trattati con uno dei seguenti immunocheckpoint inibitori: nivolumab, pembrolizumab, atezolizumab, avelumab, durvalumab. Complessivamente il 66% dei pazienti ha registrato uno o più eventi avversi farmaco-correlati di qualsiasi grado e il 14% li ha riportati (uno o più eventi) di grado uguale o superiore a 3. Gli eventi più frequenti sono stati la fatigue (18,26%), il prurito e la diarrea (9,47%). Gli eventi più frequenti di grado uguale o superiore a 3 sono stati la fatigue (0,89%), l’anemia (0,78%) e l’aumento delle transaminasi (0,75%). Ipotiroidismo (6,07%) e ipertiroidismo (2,82%) sono stati gli eventi avversi più comuni di natura endocrinologica (di ogni grado).
Nivolumab è risultato essere associato ad un numero superiore di eventi avversi di ogni grado (odds ratio [OR] = 1,28; IC 95%: 0,97-1,79) e anche di grado ≥ 3 (OR = 1,30; IC 95%: 0,89-2,00) vs pembrolizumab. PD-1 inibitori sono risultati essere correlati ad un valore significativamente più elevato (seppur borderline) di eventi avversi di grado uguale o superiore a 3 rispetto ai PD-L1 inibitori (OR = 1,58; IC 95%: 1,00-2,54).
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