Optimal timing of influenza vaccination during 3-week cytotoxic chemotherapy cycles

Cytopenia occurs frequently during cytotoxic chemotherapy. Little is known about the optimal timing of influenza vaccination for patients receiving chemotherapy. This study compared the immunogenicity of an influenza vaccine administered concurrently with chemotherapy (day 1) and within the cytopenic period (day 11) during 3-week cytotoxic chemotherapy cycles. Adult patients with solid cancer undergoing scheduled 3-week cytotoxic chemotherapy were randomly … (leggi tutto)

La vaccinazione antinfluenzale è un intervento fondamentale per migliorare la salute dei pazienti affetti da neoplasie solide. Gli studi su vaccinazione antinfluenzale nella popolazione dei pazienti oncologici in generale hanno mostrato una risposta immunogenica meno efficace rispetto ai controlli sani di pari età. Nello studio effettuato da Keam e coautori viene definito l’effetto immunogenico della tempistica vaccinale durante regimi chemioterapici trisettimanali nonchè gli eventi avversi osservati dopo vaccinazione antinfluenzale nei pazienti oncologici con tumori solidi. Lo studio non ha mostrato differenze significative nella risposta sierologica post-vaccinazione o l’osservazione di eventi avversi tra i pazienti vaccinati in concomitanza della somministrazione dei farmaci citotossici (giorno 1) o in prossimità del nadir (giorno 11). Pertanto gli autori concludono garantendo l’efficacia e la sicurezza del vaccino non solo in concomitanza dell’inizio della chemioterapia, ma anche durante il periodo di citopenia. Possono essere considerati tuttavia limiti rilevanti nello studio l’esclusione di pazienti in trattamento chemio-radioterapico, pazienti in terapia con farmaci orali, pazienti in trattamento con anticorpi monoclonali e pazienti che ricevevano profilassi con fattori di crescita granulocitari. Noti gli importanti limiti, siamo sicuri sulla necessità di ulteriori studi a riguardo.