Le persone sovrappeso mostrano una sopravvivenza migliore e più spesso tumori asintomatici o localizzati, ma la presentazione clinica è un fattore prognostico più forte
L’abitudine al fumo e l’obesità sono noti fattori di rischio per il carcinoma renale. Ricercatori del Tampere University Hospital hanno valutato l’influenza di fumo, indice di massa corporea (BMI) e sintomi sulla sopravvivenza dei pazienti con carcinoma renale. In questo studio retrospettivo, pubblicato sulla rivista Clinical Genitourinary Cancer (leggi abstract), è stata calcolata la sopravvivenza globale (OS) relativa, fino a 25 anni dopo la diagnosi, utilizzando analisi univariata Bayesiana e metodo con tavole di sopravvivenza, di 948 pazienti finlandesi con carcinoma renale che avevano ricevuto la diagnosi tra il 1964 e il 1997. I risultati indicano che i pazienti obesi hanno una migliore OS rispetto ai pazienti normo- o sottopeso (mediana rispettivamente: 5.9 vs 3.4 anni e 12 mesi), a uno stadio più basso e più tumori asintomatici alla diagnosi, e meno recidive durante la sorveglianza. La presentazione clinica del tumore era un fattore prognostico più potente del BMI, tuttavia, i pazienti asintomatici con basso BMI mostrano una sopravvivenza ridotta rispetto a quelli normo- o sovrappeso. Inoltre, gli autori dello studio non hanno osservato differenze nello stadio del tumore o nella presentazione alla diagnosi tra non fumatori e fumatori, tuttavia questi ultimi mostravano un numero maggiore di recidive associate a più brevi intervalli liberi da malattia (DFI) di quanto avessero i non fumatori. La OS era più bassa nei fumatori (4.2 vs 6.6 anni, nei non fumatori), ma non è stata osservata differenza nella sopravvivenza cancro-specifica (CSS). In conclusione, i pazienti sovrappeso hanno una migliore sopravvivenza, con un maggior numero di tumori asintomatici o localizzati alla diagnosi, ma la presentazione clinica è risultata fattore prognostico più potente di BMI. Inoltre, la sopravvivenza è bassa nei fumatori, anche se non è stata rilevata differenza nello stadio o nei sintomi del tumore rispetto ai non fumatori.Renal Cancer Newsgroup – Numero 8 – Agosto 2013