sabato, 28 novembre 2020
Medinews
5 Marzo 2001

IL CARCINOMA COLON RETTALE

Spesso questi sintomi non si presentano in maniera chiara, rendendo difficile la diagnosi. Ad uno stadio più avanzato della patologia si possono osservare anoressia, affaticamento e perdita di peso.

Sintomatologia

Il paziente non dà in genere sufficiente peso ai sintomi e spesso la diagnosi medica è ritardata, a meno che non si tratti di recidiva o vi sia familiarità per polipi, malattie infiammatorie intestinali e/o tumore colon-rettale.

Diagnosi

I primi esami diagnostici comprendono:

· esame clinico generale,
· esame del sangue,
· esame della funzionalità epatica,
· dosaggi del marker tumorale CEA – antigene carcino-embrionario.

Qualora si sospetti la presenza del tumore, si procede a rettosigmoscopia (per l’esame del retto e dell’intestino) e/o a colonscopia. Accertata la presenza di lesioni, viene effettuata una biopsia per l’analisi istologica, così da confermare la diagnosi. In caso di esito positivo, è necessario determinare lo stadio di progressione della patologia con tecniche come: la radiografia toracica, l’ecografia addominale, la Tac e/o la risonanza magnetica nucleare (RMN). In questo modo si può stabilire se sono stati invasi i gangli linfatici e se esistono metastasi epatiche o polmonari.

Progressione della patologia

In linea generale, l’evoluzione progressiva della malattia è stata divisa in 4 stadi (classificazione di Dukes) caratterizzati dal grado d’invasione corporea del tumore. Le metastasi sono frequenti, e spesso (circa un quarto dei casi) interessano esclusivamente il fegato.

Stadio A: tumore alla mucosa e sottomucosa,
Stadio B: estensione alla parete endoteliale,
Stadio C: estensione alla sottosierosa e linfonodi,
Stadio D: fase metastatica.

Al momento della diagnosi, circa l’11% dei pazienti presenta una patologia allo stato A, il 35% allo stadio B, il 26% allo stadio C e il 29% allo stadio D. Come è ovvio, la sopravvivenza diminuisce in base alla progressione del male.

Sopravvivenza dopo 5 anni.

· Stadio A: 83%
· Stadio B: 64%
· Stadio C: 38%
· Stadio D: 3%
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