STORIA FAMILIARE DI CANCRO: ANALISI DELL’INTERNATIONAL HEAD AND NECK CANCER EPIDEMIOLOGY CONSORTIUM
La familiarità è un fattore determinante nell’eziologia dei tumori a testa e collo. Nelle persone che presentano storia familiare di tumore testa-collo, l’astensione dal fumo e dal consumo di alcol potrebbe al momento rappresentare la migliore misura di prevenzione. Il consumo di alcol e il fumo sono fattori di rischio ben conosciuti per i tumori testa-collo, ma anche la predisposizione genetica può giocare un ruolo nell’eziologia di questi tumori. Solo pochi studi epidemiologici hanno però analizzato la relazione tra rischio di sviluppare un tumore alla testa o al collo e la storia familiare di questo o di altro tipo di tumore. Gli autori dello studio, appartenenti a varie istituti europei, statunitensi e dell’America del Sud, hanno raccolto i dati clinici individuali da 12 studi caso-controllo che includevano 8967 casi di tumore testa-collo e 13627 controlli. I risultati pubblicati nell’International Journal of Cancer (leggi abstract originale) hanno evidenziato un rischio quasi doppio di sviluppare il tumore (OR = 1.7, intervallo di confidenza [CI] 95%: 1.2-2.3) se esisteva storia familiare di tumore testa-collo in parenti di primo grado. Il rischio era ancora più alto quando il parente affetto dal cancro era fratello o sorella (OR = 2.2, IC 95%: 1.6-3.1) piuttosto che un parente più lontano (OR = 1.5, IC 95%: 1.1-1.8) o quando il cancro si presentava in siti anatomici distanti (ipofaringe e laringe). Il rischio era molto alto o limitato alle persone esposte al tabacco. Lo stesso rischio aumentava ancora di più nelle persone che contemporaneamente avevano storia familiare di cancro testa-collo ed erano dedite ad alcol e fumo (OR = 7.2, IC 95%: 5.5-9.5). Infine, una modesta ma significativa associazione è stata osservata in pazienti con storia familiare di altri tipi di neoplasie legate al fumo (OR = 1.1, IC 95%: 1.0-1.2), in particolare in quelli con cancro della laringe (OR = 1.3, IC 95%: 1.1-1.5), mentre non è stata evidenziata associazione tra tumori non legati all’uso di tabacco e rischio di tumore testa-collo (OR = 1.0, IC 95%: 0.9-1.1).