TRATTAMENTO DELLA SINDROME DA LISI TUMORALE: CONSENSUS CONFERENCE DI SIE, AIEOP E AIOM

Il pannello di esperti della consensus conference sul trattamento della sindrome da lisi tumorale consiglia la profilassi con rasburicase in pazienti selezionati. La sindrome da lisi tumorale è una complicanza potenzialmente letale indotta dalla distruzione cellulare massiva che si verifica in pazienti oncologici sottoposti a chemioterapia. L’identificazione dei pazienti ad alto rischio e l’individuazione precoce della sindrome è cruciale per istruire appropriati trattamenti. I farmaci che agiscono sul metabolismo dell’acido urico, come allopurinolo e rasburicase, si sono dimostrati efficaci per la profilassi ed il trattamento di questa sindrome. Raccomandazioni precise dovrebbero regolare la diagnosi e l’uso di farmaci nella pratica clinica. Le attuali raccomandazioni sul trattamento della sindrome da lisi tumorale, stilate durante la consensus conference, sono state approvate da SIE, AIEOP e AIOM, e pubblicate sulla rivista Haematologica (leggi abstract originale). Gli attuali concetti circa fisiopatologia, caratteristiche cliniche e terapia della sindrome sono state valutate da un pannello di 8 esperti. Il consenso è stato raggiunto sulle questioni chiave riguardanti il trattamento in accordo al criterio di rilevanza attraverso la discussione di gruppo. Idratazione e rasburicase dovrebbero essere somministrati ai pazienti adulti con cancro candidati alla terapia anti-tumorale specifica e che sono ad alto rischio di sindrome da lisi tumorale. I pazienti con cancro a basso rischio di sindrome da lisi tumorale dovrebbero invece ricevere idratazione e allopurinolo orale. Il pannello di esperti sollecita inoltre studi metodologici rigorosi per chiarire il profilo costo-efficacia di questi farmaci.