High quantities of tumour-infiltrating lymphocytes (TILs) in primary HER2-positive breast cancer are associated with improved prognosis and response to therapy. We aimed to investigate the prognostic role of host antitumour immunity as represented by baseline quantities of TILs in patients with advanced HER2-positive breast cancer treated with either pertuzumab or placebo in addition to trastuzumab and docetaxel. CLEOPATRA was a randomised phase 3 study comparing … (leggi tutto)
Lo studio pubblicato da Luen
et al. su Lancet Oncology riporta l’analisi del ruolo prognostico dei TIL (tumour-infiltrating lymphocytes) nell’ambito dello studio di prima linea CLEOPATRA, per pazienti con carcinoma mammario HER2+ metastatico. I campioni tumorali valutati in questa analisi erano per la maggior parte relativi al tumore primitivo (circa il 90%) e solo una piccola quota erano stati ottenuti da biopsie eseguite poche settimane prima di iniziare la terapia in studio. Emergono innanzitutto risultati interessanti relativi alla diversa distribuzione di livelli di TIL in base all’etnia, alla natura del campione tumorale analizzato (tessuto tumorale ‘fresco’ vs tessuto tumorale archiviato) e alla sede di metastasi (per quei pochi campioni ottenuti da biopsia di lesioni a distanza). Questi risultati sottolineano il possibile impatto di fattori legati all’ospite a dei trattamenti sulla risposta antitumorale immunitaria (di cui i TIL sarebbero un surrogato). I risultati inoltre confermano come il ruolo prognostico favorevole di un’attivazione immunitaria antitumorale pre-esistente si estenda anche nella fase di malattia avanzata, in particolare per quanto riguarda la sopravvivenza globale. I risultati sono estremamente interessanti e aprono una serie di scenari per la ricerca futura: Come attivare/incrementare la risposta immunitaria per migliorare l’outcome clinico? Quale ruolo ha la valutazione dei TIL eseguita esclusivamente su biopsie di lesioni metastatiche? La caratterizzazione dell’infiltrato linfocitario aggiunge informazioni utili oltre la semplice valutazione conta dei TIL?
