SVILUPPO DI UN ‘PERFORMANCE DATA SUITE’ PER AIUTARE LA RAPIDA PROGRESSIONE DI UNA UNITÀ GIORNALIERA DI CHEMIOTERAPIA

Una procedura snella permette di ottenere una forte struttura base atta a migliorare conoscenze e gestione delle limitazioni di un sistema complesso nell’ambito di una ‘unità giornaliera di chemioterapia’ (Chemotherapy Day Unit, CDU), ottenendo un migliore accesso alle cure e ridotti tempi d’attesa, nella stessa giornata. Il team multidisciplinare del Peter MacCallum Cancer Centre di Melbourne in Australia ha sviluppato un ‘performance data suite’ per aiutare a migliorare un progetto di servizio basato su principi snelli di produzione nei 19 posti della loro CDU e ‘cytosuite’, che serve alla preparazione di chemioterapici. Scopo del progetto era ridurre il tempo d’attesa del paziente e migliorare l’imparzialità di accesso alla CDU. Il gruppo di progetto, costituito da un farmacista e un infermiere di CDU, ha affiancato per 10 mesi il gruppo di gestione nell’arruolare personale e utenti per identificare gli aspetti inutili dei processi utilizzati, per analizzare le cause originarie, eliminare i passaggi senza valore, ridurre la variazione ed eguagliare i carichi di lavoro, per migliorare qualità e flusso. A questo scopo sono state utilizzate la mappatura del processo, la tracciabilità del personale e dei pazienti e la raccolta di opinioni, ‘audit’ delle cartelle cliniche e interrogazione delle cartelle elettroniche di trattamento. Nello studio pubblicato sulla rivista Journal of Oncology Practice (leggi abstract), i risultati indicano che il progetto ha portato a una riduzione del 38% dei tempi mediani d’attesa entro la stessa giornata (da 32 a 20 minuti; p < 0.01), a una riduzione di 7 giorni del tempo per l’inizio del trattamento nei pazienti che ricevevano regimi combinati di chemioterapia (da 25 a 18 giorni; p < 0.01) e a una riduzione del 22% dello spreco associato a eliminazione dei farmaci scaduti e alla nuova preparazione da parte della farmacia (dal 29 al 7%; p < 0.01). Il miglioramento dell’efficienza ha permesso alla ‘cytosuite’ di aumentare del 29% (dal 47 al 76%; p < 0.01) la percentuale di prodotti preparati entro 10 minuti dal momento dell’appuntamento. In conclusione, una metodologia snella di miglioramento ha permesso di ottenere una forte struttura atta a migliorare le conoscenze e la gestione delle limitazioni del sistema complesso nell’ambito di una CDU, ottenendo un migliore accesso alle cure e una riduzione dei tempi d’attesa nella stessa giornata.