TUBERCOLOSI AUMENTA RISCHIO DI CANCRO AL POLMONE

I pazienti affetti da tubercolosi sono più predisposti al cancro polmonare di chi non ha mai contratto l’infezione, ma il rischio è ancora maggiore se coesistono altre patologie come la bronco-pneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) o altre forme di cancro collegate al fumo. Poiché i dati indicano che almeno un terzo della popolazione mondiale è stata colpita da tubercolosi, è importante delineare la relazione tra questa malattia e lo sviluppo di tumore al polmone. Lo studio pubblicato sulla rivista Journal of Thoracic Oncology (leggi abstract originale) ha investigato la possibilità che la tubercolosi polmonare fosse associata ad un aumentato rischio di sviluppare cancro polmonare. I ricercatori del China Medical University and Hospital di Taichung in Taiwan hanno identificato, in una coorte di 716872 iscritti, liberi da cancro e di età superiore a 20 anni, 4480 pazienti con nuova diagnosi di tubercolosi attraverso le richieste di rimborso assicurativo tra il 1998 e il 2000 e aggiornate fino al 2007 per gli assicurati non colpiti da tubercolosi. Hanno quindi comparato l’incidenza dei tumori al polmone tra le due coorti e misurato il rischio associato allo sviluppo di questa forma di cancro. L’incidenza di neoplasia polmonare era circa 11 volte più alta nella coorte dei pazienti con tubercolosi, rispetto a quella non infetta (26.3 vs 2.41 per 10000 persone-anno). L’analisi di regressione del rischio proporzionale di Cox ha indicato un hazard ratio (HR) di 4.37 (intervallo di confidenza [IC] 95%: 3.56 – 5.36) per la popolazione di pazienti con tubercolosi, dopo aggiustamento delle variabili socio-demografiche, e di 3.32 (IC 95%: 2.70 – 4.09), dopo ulteriore aggiustamento con BPCO, tumori collegati al fumo (diversi dal cancro polmonare), ecc. L’HR è salito a 6.22 (IC 95%: 4.87 – 7.94) con l’effetto combinato di BPCO e a 15.5 (IC 95%: 2.17 – 110) con l’effetto combinato di forme diverse di tumore collegate al fumo.