INTERLEUCHINA-2 E INTERFERONE NELLE METASTASI POLMONARI DI CARCINOMA RENALE

La combinazione dei due farmaci, più efficace della monoterapia, impedisce la progressione della malattia nella metà dei pazienti, ma se le lesioni sono limitate ai polmoni la percentuale è anche maggiore. In un precedente studio, ricercatori dell’Università di Tsukuba in Giappone avevano già osservato maggiori benefici con una terapia di combinazione di interleuchina-2 e interferone-alfa, rispetto alla monoterapia, specialmente nel trattamento delle metastasi polmonari del carcinoma renale. La conoscenza dei marcatori genetici nei pazienti che rispondono positivamente alla terapia, potrebbe essere utile per la successiva valutazione. In questo studio multi-istituzionale aperto sono stati arruolati pazienti con metastasi polmonari non trattate, che hanno ricevuto interleuchina-2 (0.7 x 106 U/giorno) e interferone-alfa (6 x 106 UI/giorno) 5 giorni alla settimana la prima e 3 giorni alla settimana la seconda per le prime 8 settimane e, per le successive 16 settimane, entrambi i farmaci 2 o 3 giorni alla settimana. Nei 42 pazienti valutabili, lo studio pubblicato nel Japanese Journal of Clinical Oncology (leggi abstract originale) ha evidenziato una percentuale di risposta clinica globale del 35.7% (15 di 42), che includeva 2 pazienti che hanno risposto completamente. I pazienti che non mostravano progressione erano più frequentemente quelli affetti da sole metastasi polmonari (80.6%) e, in percentuale più bassa (54.5%), erano pazienti con metastasi anche ad altri organi. La riduzione della massa tumorale è stata osservata nell’81.0% (34 di 42) dei pazienti e il tasso di sopravvivenza libera da progressione a 200 giorni è stato del 63.6%. I sintomi di tossicità più frequenti erano simil-influenzali, caratteristici delle citochine, come quelli manifestati dopo trattamento con un singolo agente. Gli autori dello studio confermano l’efficacia della terapia di combinazione di interleuchina-2 e interferone-alfa nei pazienti con carcinoma renale che presentano metastasi polmonari. Lo studio dei marcatori genetici verrà condotto sui campioni prelevati dai pazienti durante questo studio.