Cytoreductive nephrectomy (CN) has been the standard of care in patients with metastatic clear-cell renal cancer who present with the tumour in place. The CARMENA trial compared systemic therapy alone with CN followed by systemic therapy. This article outlines the new guidelines based on these data. The CARMENA trial demonstrates that immediate cytoreductive nephrectomy should no longer be considered the standard of care in patients diagnosed with … (leggi tutto)
In questo lavoro viene toccato un punto chiave del trattamento dei tumori renali metastatici, ossia la necessità della nefrectomia citoriduttiva e le tempistiche da utilizzare prima di iniziare un trattamento sistemico con inibitori del VEGFR, alla luce dei recenti dati dello studio CARMENA presentati allo scorso ASCO.Viene fatto un update delle linee guida della società europea di urologia ampliando le raccomandazioni: per i pazienti definiti poor prognosis si conferma che la nefrectomia citoriduttiva sia di scarso beneficio, nonostante vada considerato l’impatto psicologico sui pazienti per la scelta di non rimuovere il tumore primitivo.
Nei pazienti a prognosi intermedia rimane comunque da discutere anche la possibilità di differire tale intervento.
