Up to 30% of patients who undergo radiation for intermediate- or high-risk localized prostate cancer relapse biochemically within 5 years. We assessed if biochemical disease-free survival (DFS) is improved by adding 6 months of androgen suppression (AS; two injections of every-3-months depot of luteinizing hormone–releasing hormone agonist) to primary radiotherapy (RT) for intermediate- or high-risk localized prostate cancer. A total of 819 patients staged … (leggi tutto)
Dopo trattamento radioterapico (RT) esclusivo per adenocarcinoma della prostata in fase localizzata ma a rischio medio-alto il tasso di fallimento a 5 anni per recidiva biochimica e clinica è di circa il 30%. Questo studio randomizzato di fase 3 ha valutato la combinazione di RT pelvica esclusiva a tre differenti dosi (70-74 e 78 Gy) con deprivazione androgenica concomitante ed adiuvante rispetto alla sola RT esclusiva. Il trattamento ormonale veniva condotto per una durata complessiva di 6 mesi. Lo studio multicentrico internazionale ha arruolato oltre 800 pazienti in un periodo di tempo compreso dal 2001 al 2008. Ad un follow-up mediano superiore ai 7 anni, lo studio ha dimostrato una superiorità in favore del braccio di combinazione in termini di sopravvivenza libera da progressione biochimica (HR 0,52) e PFS clinica (HR 0,63) in maniera indipendente dalla dose di RT erogata. Non ancora disponibili dati di sopravvivenza globale.Questo studio supporta, in analogia con quanto già dimostrato nella malattia localmente avanzata, l’attuazione di una combinazione di RT e deprivazione androgenica nella malattia a rischio intermedio-alto di recidiva. In accordo con i dati disponibili in letteratura rimane ancora da stabilire la durata ottimale del trattamento ormonale.