Many people with cancer experience moderate to severe pain that requires treatment with strong opioids, such as oxycodone and morphine. Strong opioids are, however, not effective for pain in all people, neither are they well-tolerated by all people. The aim of this review was to assess whether oxycodone is associated with better pain relief and tolerability than other analgesic options for adults with cancer pain. This is an updated version of the original Cochrane review … (leggi tutto)
Si tratta dell’aggiornamento di Cochrane della precedente revisione sistematica datata 2015 sull’utilizzo dell’ossicodone nella gestione del dolore oncologico.Da premettere che l’ossicodone, al pari di molti altri farmaci di uso comune nella pratica clinica quotidiana, ancora oggi rimane escluso dalla lista dei farmaci essenziali per la gestione del dolore oncologico pubblicata dall’organizzazione mondiale della sanità lo scorso giugno 2017 (leggi tutto).
Rispetto alla precedente edizione sono stati identificati sei nuovi studi per un totale di 1.258 partecipanti. Tuttavia, non sono state osservate profonde differenze in termini di efficacia e soprattutto rilevanti effetti collaterali verso la morfina che rappresenta ad oggi il braccio standard di confronto per le terapie antalgiche con oppioidi forti, sia per la numerosità di studi a supporto, sia per la scarso numero di trials di confronto testa a testa. Sicuramente saranno importanti nuovi studi in questo setting. Tornando alla pratica clinica quotidiana, considerate anche le conclusioni degli autori, morfina e ossicodone possono essere ugualmente utilizzate in prima linea per la gestione del dolore oncologico. Consigliamo tuttavia, salvo diversa indicazione o particolari situazioni, l’utilizzo della morfina come prima scelta soprattutto in fase di titolazione sia per una migliore compliance sia per una migliore personalizzazione della sequenza terapeutica al fine di ottenere un miglior controllo dei sintomi, specie se non esperti o se di fronte a pazienti particolarmente problematici.