Anno II – numero 5 – Gennaio 2015COSTI DEL SISTEMA SANITARIO PER I DIVERSI STADI DEL TUMORE MAMMARIO: APPROCCIO DI POPOLAZIONE

Obiettivo di questa analisi pubblicata sulla rivista Current Oncology era determinare i costi sanitari pubblici associati alla cura delle pazienti con tumore mammario secondo lo stadio della malattia. I ricercatori canadesi, coordinati dal gruppo del Sunnybrook Health Sciences Centre di Toronto, hanno estratto dal Registro dei Tumori dello Stato dell’Ontario tutti i casi incidentali di tumore mammario invasivo (nelle donne) registrati nel periodo 2005 – 2009 e li hanno collegati ai dati amministrativi del sistema sanitario pubblico. Il tipo e l’utilizzo dei servizi sanitari sono stati stratificati secondo stadio della malattia nei primi due anni dalla diagnosi. I costi medi e i costi per tipo di risorsa clinica utilizzata per le cure delle pazienti con tumore mammario sono stati comparati con i costi in un gruppo di controllo con caratteristiche simili. Il costo attribuibile entro un tetto massimo di due anni è stato determinato con la quotazione in dollari canadesi al 2008. Questo studio di coorte ha coinvolto 39.655 donne con tumore mammario e 190.520 controlli. L’età media in questi gruppi era rispettivamente 61,1 e 60,9 anni e la maggior parte delle pazienti con tumore mammario è stata classificata in stadio I (34,4%) o in stadio II (31,8%). Nella coorte di pazienti con tumore mammario, l’8% delle donne è deceduta entro i primi 2 anni dalla diagnosi. Il costo globale medio per ogni caso di tumore mammario secondo la prospettiva del servizio pubblico pagante nei primi due anni dopo la diagnosi era pari a 41.686$. In un periodo di tempo di 2 anni, il costo medio è aumentato secondo lo stadio: 29.938$ per lo stadio I, 46.893$ per lo stadio II, 65.369$ per lo stadio III e 66.627$ per lo stadio IV. Il costo attribuibile al tumore mammario era pari a 31.732$. I costi chiave erano quelli relativi alle visite presso le cliniche oncologiche, alle fatture dei medici e di ospedalizzazione. In conclusione, i costi delle cure aumentano con lo stadio del tumore mammario. I costi chiave sono quelli per le visite oncologiche, per le prestazioni mediche e per l’ospedalizzazione. Questi dati, secondo gli autori, aiuteranno nella pianificazione e nella decisione di utilizzare limitate risorse sanitarie.

Health system costs for stage-specific breast cancer: a population-based approach. Current Oncology 2014 Dec;21(6):281