Anno II – numero 2 – Gennaio 2015BENEFICI DEI PROBIOTICI NELLA NUTRIZIONE ENTERALE DI NEONATI PRETERMINE: REVISIONE SISTEMATICA
L’ottimizzazione della nutrizione enterale per i neonati pretermine è una priorità a livello mondiale. È noto che i probiotici sono in grado di migliorare la maturazione e le funzioni dell’intestino in questi neonati. I ricercatori australiani ritengono che precedenti revisioni sistematiche non abbiano valutato adeguatamente gli effetti della supplementazione con probiotici sulla nutrizione enterale di neonati pretermine e hanno quindi riesaminato le evidenze su questa tematica. A questo scopo, hanno condotto una revisione sistematica di studi randomizzati controllati sulla supplementazione con probiotici in neonati pretermine (< 37 settimane di gestazione) o di basso peso alla nascita (< 2.500 g). Utilizzando la strategia del Cochrane Neonatal Review Group, hanno condotto una ricerca sui database Cochrane Central Register of Controlled Trials, PubMed, EMBASE, Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature e sugli Atti del congresso della Pediatric Academic Society di aprile 2014. Nella revisione sistematica pubblicata sulla rivista American Journal of Clinical Nutrition sono stati inclusi 25 studi clinici randomizzati, che comprendevano 5.895 neonati. La meta-analisi (con modello ‘random-effect’) dei dati di 19 dei 25 studi clinici (n = 4.527) ha riscontrato che nel gruppo trattato con probiotici si riduceva il periodo di nutrizione enterale completa (differenza media: -1,54 giorni; IC 95%: -2,75 / -0,32; p < 0,00001; I2 = 93%). Altri benefici includevano un numero inferiore di episodi di intolleranza alimentare, aumento di peso e velocità di crescita migliori, un ridotto tempo di transizione dalla nutrizione oro-gastrica all’allattamento al seno e un aumentato flusso mesenterico post-prandiale. La supplementazione con probiotici non ha causato effetti avversi. In conclusione, i probiotici hanno ridotto il periodo di nutrizione enterale completa in neonati pretermine. Ulteriori ricerche sono tuttavia necessarie per valutare la dose ottimale, la durata e il ceppo o i ceppi probiotici da usare specificamente per facilitare la nutrizione enterale in questa popolazione.
Benefits of probiotics on enteral nutrition in preterm neonates: a systematic review. American Journal of Clinical Nutrition 2014 Dec;100(6):1508