Anno II – numero 11 – Ottobre 2015LACTOBACILLUS RHAMNOSUS GG NELLA PREVENZIONE DELLA DIARREA ASSOCIATA ALL’USO DI ANTIBIOTICI IN BAMBINI E ADULTI: REVISIONE SISTEMATICA E META-ANALISI

Gli effetti dei probiotici sono ceppo-specifici, quindi gli effetti clinici di ciascun ceppo devono essere valutati separatamente. Ricercatori della Medical University di Varsavia hanno esaminato l’efficacia del Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) nella prevenzione della diarrea associata all’uso di antibiotici (AAD) in bambini ed adulti dopo una revisione sistematica sui database della Cochrane Library, MEDLINE ed EMBASE, fino a luglio 2015, senza restrizioni di lingua, di tutti gli studi randomizzati controllati (RCT). Sono state esaminate anche le bibliografie delle revisioni e degli studi estratti. La qualità dell’evidenza (QoE) è stata valutata utilizzando le linee guida del Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE). Nello studio pubblicato sulla rivista Alimentary Pharmacology and Therapeutics, sono stati inclusi 12 RCT, con un totale di 1.499 partecipanti. Il trattamento con LGG, rispetto a placebo o a nessuna ulteriore terapia, ha ridotto il rischio di AAD in pazienti trattati con antibiotici dal 22,4 al 12,3% (11 RCT: n = 1.308; rischio relativo [RR] 0,49; intervallo di confidenza [IC] 95%: 0,29 – 0,83; QoE bassa). Tuttavia, quando bambini e adulti sono stati valutati separatamente, la differenza è risultata significativa solo nei bambini (5 RCT: n = 445; RR 0,48; IC 95%: 0,26 – 0,89; QoE moderata). Negli adulti, la differenza non era significativa (6 RCT: n = 863; RR 0,48; IC 95%: 0,20 – 1,15; QoE bassa), eccetto che per un sottogruppo di pazienti che assumevano antibiotici come parte della terapia di eradicazione di Helicobacter pilori (4 RCT: n = 280; RR 0,26; IC 95%: 0,11 – 0,59; QoE bassa). In conclusione, questa meta-analisi indica che il Lactobacillus rhamnosus GG è efficace nel prevenire la diarrea associata all’uso di antibiotici in bambini e adulti trattati con questi farmaci per qualsiasi indicazione. Tuttavia, la qualità dell’evidenza va da moderata a bassa.

Systematic review with meta-analysis: Lactobacillus rhamnosus GG in the prevention of antibiotic-associated diarrhoea in children and adults. Aliment Pharmacol Ther 2015 Nov;42(10):1149