Medinews
22 Luglio 2015

Anno II – numero 10 – Giugno 2015COSTO-EFFICACIA DEL SEQUENZIAMENTO DI 34 GENI ASSOCIATI AL CANCRO COME STRUMENTO PER LA SCELTA DEL TRATTAMENTO IN PAZIENTI CON MELANOMA METASTATICO


Ricercatori californiani hanno determinato se il sequenziamento di prossima generazione (NGS) di un pannello di 34 geni associati al cancro potesse essere uno strumento costo-efficace per la scelta del trattamento in pazienti con melanoma metastatico, rispetto a un test di singola mutazione di BRAF V600. A questo scopo hanno sviluppato un modello decisionale per stimare i costi e gli ‘outcome’ di salute dei due test. La costo-efficacia di queste due strategie è stata analizzata dalla prospettiva dell’agente pagante in un orizzonte di tempo di 2 anni, con i parametri del modello ottenuti dalla letteratura. I risultati dello studio pubblicato sulla rivista Molecular Diagnosis & Therapy indicano che, nel modello base, la strategia di sequenziamento del pannello di geni risultava in un costo di 120.022 US$ e in 0,721 QALY (anni di vita vissuti in salute) per paziente, mentre la strategia del test di singola mutazione aveva un costo di 128.965 US$ e 0,704 QALY. Quindi, la strategia di sequenziamento del pannello di geni costa 8.943 US$ in meno per paziente e aumenta i QALY di 0,0174 per paziente. Analisi di sensibilità hanno mostrato che, rispetto alla strategia del test di singola mutazione, la strategia di sequenziamento del pannello di geni aveva una probabilità del 90,9% di ridurre i costi e aumentare i QALY, con un minimo effetto sul costo incrementale di quello del test di sequenziamento del pannello di geni. In conclusione, rispetto al test di singola mutazione, l’utilizzo di NGS di un pannello di 34 geni associati al cancro come strumento per selezionare la terapia per i pazienti con melanoma metastatico ha ridotto i costi e aumentato i QALY. Se i risultati del modello base fossero applicati agli 8.900 pazienti con diagnosi di melanoma metastatico negli Stati Uniti, registrati ogni anno, la strategia di sequenziamento del pannello di geni potrebbe risultare in un risparmio annuo di 79,6 milioni di US $ e un guadagno di 155 QALY.

Cost Effectiveness of Sequencing 34 Cancer-Associated Genes as an Aid for Treatment Selection in Patients with Metastatic Melanoma. Molecular Diagnosis & Therapy 2015 Jun;19(3):169
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