mercoledì, 12 maggio 2021
Medinews
24 Giugno 2015

Anno II – numero 10 – Giugno 2015ANALISI COSTO-EFFICACIA DEL VACCINO CONTRO IL VIRUS DEL PAPILLOMA UMANO PER LA PREVENZIONE DEL TUMORE ALL’OROFARINGE NEI RAGAZZI


Molti Paesi occidentali hanno istituito programmi di vaccinazione contro il virus del papilloma umano (HPV) nelle ragazze per la prevenzione del tumore della cervice uterina. Il vaccino quadrivalente (HPV4) ha mostrato efficacia contro un’altra malattia correlata ad HPV in entrambi i sessi, ma la costo-efficacia della vaccinazione contro l’HPV nei maschi rimane tuttora controversa. Per determinare la costo-efficacia del vaccino contro l’HPV nei maschi in Canada, per la prevenzione del tumore dell’orofaringe, i ricercatori del Princess Margaret Cancer Center di Toronto hanno condotto un’analisi preliminare di costo-efficacia. Dopo un’ampia revisione della letteratura riguardante il tumore dell’orofaringe correlato ad HPV nei maschi canadesi, gli autori dello studio pubblicato sulla rivista Cancer hanno dedotto i costi delle cure sanitarie e le stime di efficacia clinica. Hanno quindi utilizzato un modello Markoviano per confrontare i potenziali costi ed efficacia di HPV4 vs nessuna vaccinazione in ragazzi (maschi) di 12 anni. Una coorte teorica basata su una popolazione canadese di 192.940 ragazzi di 12 anni (nel 2012) è stata considerata per applicare il modello. Un ciclo di 3 mesi è stato utilizzato con orizzonte temporale di lungo periodo (‘lifetime’). L’outcome’ dell’analisi era il costo incrementale per anno di vita vissuto in salute (QALY). Analisi di sensibilità sono state condotte sulle variabili, che includevano il tasso di acquisizione del vaccino e l’efficacia della vaccinazione. I risultati indicano che, assumendo un’efficacia del vaccino pari al 99% e un utilizzo del 70%, HPV4 ha prodotto 0,05 QALY in più e risparmiato 145 $ canadesi (CAD) per persona, rispetto a nessun vaccino (QALY e costi erano scontati del 5% per anno). Assumendo invece un’efficacia del vaccino pari al 50% e un utilizzo del 50%, HPV4 ha prodotto 0,023 QALY in più e risparmiato 42 CAD. I risultati indicavano inoltre che HPV4 nei maschi può potenzialmente far risparmiare tra 8 e 28 milioni CAD nella coorte teorica di 192.940 ragazzi durante la loro vita (‘lifetime’). In conclusione, sulla base di questo modello, la vaccinazione contro l’HPV può rappresentare una strategia costo-efficace nei ragazzi di 12 anni per la prevenzione del tumore dell’orofaringe in Canada.

A cost-effectiveness analysis of human papillomavirus vaccination of boys for the prevention of oropharyngeal cancer. Cancer 2015 Jun 1;121(11):1785
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