Il carico tumorale era significativamente maggiore nei pazienti con nuova diagnosi di tumore del colon-retto metastatico sottoposti a screening per uno studio clinico, prima e dopo il primo lockdown per COVID-19 in Francia.
In uno studio francese pubblicato su JAMA Network Open, Thierry e colleghi hanno analizzato il carico tumorale, valutato come DNA tumorale circolante nel plasma (ctDNA), in pazienti con nuova diagnosi di tumore del colon-retto metastatico sottoposti a screening ematico per lo stato RAS e BRAF del tumore del colon-retto metastatico nell’ambito dello studio di fase II PANIRINOX che ha confrontato il regime FOLFIRINOX (leucovorina, fluorouracile, irinotecan e oxaliplatino) vs FOLFOX modificato (fluorouracile, leucovorina e oxaliplatino), entrambi in combinazione con panitumumab. Le concentrazioni mediane di ctDNA sono state confrontate tra 40 pazienti, con nuova diagnosi e sottoposti a screening tra l’11 novembre 2019 e il 9 marzo 2020, cioè prima del lockdown, vs 40 con nuova diagnosi e sottoposti a screening tra il 14 maggio e il 3 settembre 2020, dopo il lockdown. I livelli di ctDNA sono stati determinati anche in 188 pazienti sottoposti a screening dall’inizio dello studio a giugno 2017, 30 mesi prima del lockdown. Le concentrazioni mediane di ctDNA erano 17,3 ng/mL (intervallo interquartile [IQR] = 9,57-43,78 ng/mL) nei 40 pazienti con nuova diagnosi sottoposti a screening prima del lockdown vs 119,2 ng/mL (IQR = 43,38-315,8 ng/mL) nei 40 con nuova diagnosi e sottoposti a screening dopo il primo lockdown (p < 0,001). La differenza risultava in un aumento dei livelli di ctDNA del 6,9% nel periodo successivo vs precedente al lockdown. Le concentrazioni mediane di ... continua a leggere

Lo stesso suggerimento vale anche per pazienti molto gravi che non hanno anticorpi naturali contro Covid-19.
Una terapia che combina due anticorpi (casirivimab e imdevimab) è raccomandata da un panel internazionale di esperti e pazienti del Guideline Development Group (GDG) dell’Organizzazione Mondiale della Salute (OMS) per due gruppi specifici di pazienti affetti da Covid-19. Lo conferma uno studio pubblicato sul British Medical Journal.
Il primo gruppo è costituito da pazienti con Covid-19 non grave, ad alto rischio di ricovero in ospedale, e il secondo da pazienti con Covid-19 grave o in condizioni critiche, sieronegativi, cioè che non hanno montato risposta risposta anticorpale al Covid-19.
La prima raccomandazione si basa su nuove evidenze di tre studi, non ancora sottoposti a revisione paritaria, che mostrano … continua a leggere

EMA

PER VACCINI J&J E AZ NUOVI RISCHI TROMBOTICI INSERITI IN AVVERTENZE

I nuovi rischi trombotici verranno inseriti nelle avvertenze per i vaccini anti-Covid a vettore adenovirale Johnson & Johnson e AstraZeneca. A comunicarlo è l’Agenzia europea del farmaco, EMA, che riporta l’esito dell’ultima riunione del Comitato di farmacovigilanza, PRAC.
Per il vaccino J&J (Janssen), gli esperti hanno concluso che esiste un possibile collegamento con rari casi di tromboembolismo venoso (TEV) e quindi raccomanda di elencarlo come raro effetto collaterale nelle informazioni … continua a leggere

Vaccini Covid e terza dose, arrivano nuove indicazioni. Lo ha annunciato il direttore generale della Prevenzione del ministero della Salute, Gianni Rezza, rispondendo a una domanda durante la conferenza stampa sull’analisi dei dati del Monitoraggio Covid della Cabina di regia.
“L’orientamento che abbiamo tenuto in Italia è stato quello di offrire” la dose ‘booster’ di vaccino anti Covid “agli over 80, agli ospiti delle RSA e poi agli operatori sanitari a partire dagli over 60, più esposti al rischio. Naturalmente è importante assicurare questa possibilità a tutti gli operatori sanitari per proteggere loro stessi ma anche per proteggere eventuali pazienti fragili con cui possono venire in contatto. È possibile che venga emanata una nuova circolare che dia indicazioni più precise che riguarderanno anche i pazienti iperfragili e vedremo come regolarci con le fasce di età”.
“Non si pensa per il … continua a leggere

Esperti OMS

COVID: VIA LIBERA A VACCINO INSIEME AD ANTINFLUENZALE

Via libera del comitato di esperti dell’Organizzazione mondiale della sanità sulle vaccinazioni (SAGE) alla somministrazione combinata dei vaccini anti-Covid e anti-influenza. “Evidenze” pur “limitate sulla co-somministrazione di vaccini influenzali stagionali inattivati con vaccini Covid-19 non hanno mostrato un aumento degli eventi avversi”, indica il SAGE dopo l’ultima riunione. E “poiché le fasce d’età adulta alle quali viene” tradizionalmente “raccomandata la vaccinazione contro … continua a leggere